МБОУ СОШ №9 п.Софийск

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

кПравилам организации и проведения аттестации педагогических
работников государственных и
муниципальных образовательных
учреждений Хабаровского края

Образец

В аттестационную комиссию

министерства образования и

науки Хабаровского края

__________________________________

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________

(должность согласно записи в трудовой книжке)

________________________________________

(место работы, наименование ОУ согласно уставу)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу отозвать мое заявление на установление (подтверждение)соответствия требованиям высшей (первой) квалификационной категории по должности «____________________________________________» в связи с _________________________________________________________________ .

(указать причину:  по  семейным  обстоятельствам,  по болезни и т. д.).

"______" _____________ 201___ г.            

__________________________   ___________________________________

                   (подпись)                                            (расшифровка подписи)

    Телефоны:

 дом.   ________________

  сот.   ________________

  служ. _______________­_